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卡夜阁 > 都市言情 > 人人都能读懂伤寒论 > 第六章(22)调胃承气汤:解决太阳病未解、下之难题的良药!

第六章(22)调胃承气汤:解决太阳病未解、下之难题的良药!(2 / 2)

情得以缓解。

接下来,“但阳脉微者,先汗出而解”,这里的“阳脉微”指的是寸脉(代表上焦,与心肺功能相关)相对较弱,提示病邪主要在上焦,或正气在上焦相对不足。此时,通过发汗的方法,可以驱邪外出,使病情得到缓解。

而“但阴脉微(一作尺脉实)者,下之而解”,这里的“阴脉微”或理解为尺脉(代表下焦,与肝肾功能相关)相对较弱,但括号内注释又提到“尺脉实”,这实际上构成了一个矛盾。在中医理论中,尺脉实往往提示下焦有实邪,如瘀血、宿食等。若按“阴脉微”理解,则提示下焦正气不足,需通过攻下的方法,如使用承气汤类方剂,以驱邪外出;若按“尺脉实”理解,则更直接地指出了攻下的必要性。结合后文“若欲下之,宜调胃承气汤”,我们可以推断,这里更可能是指下焦有实邪的情况,宜用调胃承气汤攻下。

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