梗阻，等等，这些都是术后必须避免的问题。“怎么样？能做吗？”王院士担心地问道。杨平没有马上回答，而是半眯着眼睛，手指在办公桌上轻轻地敲打。过一会才问：“没有其它的禁忌症吧？”陈教授回答：“暂时没有发现。”“那就可以做。”杨平毫不犹豫地说。大家都是外科医生，当然要问问有没有手术禁忌症，如果存在绝对手术禁忌症，手术水平再高也枉然。首先要把手术做对，其次才是把手术做好！这个原则不能违背。比如fontan手术，如果不解决肺动脉高压的问题，不管手术做得再漂亮，结果等于零，甚至是可能是负数。“能做？根治术？”王院士刚刚端起茶杯，听杨平这么说，送到嘴边的茶杯又放下。“除了根治术，没有其它办法，将原来的手术全部拆掉，然后一项一项地进行重建，工程比较大，也比较复杂，时间要很长。”杨平指着屏幕上的影像图片。“这个病例难度比麦子景大很多，全部要重建，手术设计要十分精妙，做到环环相扣，就像精密的航空发动机，每一个零件必须做到精密，做到与其它零件相配合。”李泽会也参与讨论，他最近密集两次来三博医院，看过两台手术，让他豁然开朗。有些原本认为不能做的手术，在这里居然可以做；有些原本以为是那样做的手术，在这里却可以这样做。李泽会对心脏外科的理解与视野，被打开。“一个环节出现瑕疵，可能全部崩盘，每一步如履薄冰。”陈教授对这个病例还是很害怕。杨平的手指在桌面轻轻地有节凑地敲打，但是只是动作，没有发出声音：“对，八处畸形要矫正，全部要实现功能，非常困难，但是这是唯一的办法，fontan手术的分流效果目前已经接近崩溃，只有重建才是出路。”“大血管位置畸形，主动脉偏前，肺动脉靠后；瓣口严重狭窄，只有铅笔芯粗细，完全就是一个小孔；二瓣化畸形，要把间隔完全修复，单心房需要重建房间隔以重建出两个心房，室间隔要做修补，左心室与主动脉的连接要重建通道，它们现在的距离太远，房室瓣正常有两组，现在它是一组，我们要分隔开两组——二
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